在全球胖子圈里，为何亚洲人更易得糖尿病？

为什么在全世界的胖子圈中亚洲人更容易得糖尿病？

这个问题问得非常好，要知道亚洲地区一向是糖尿病的高发区，仅仅是中国就有着大约1.09亿的糖尿病患者，接近人口总数的10%。

此外，处于糖尿病前期人占人口的50％，也就是说每10个中国人就有1人患有糖尿病，而每2个人就有1人处于糖尿病前期。更不用说加上印度、日本以及其他国家的。

因此，为了解答这位读者的疑惑，小康医生今天在这里给大家讲解下，为什么亚洲人更容易得糖尿病？

一、基因问题

一篇发表在《The American Journal of Human Genetics》的论文提到，很多亚洲国家的2型糖尿病患者实际上并不如西方国家的2型糖尿病患者肥胖。

因此，他们对部分亚洲的糖尿病患者以及患者的家族展开了基因分析，发现在亚洲的糖尿病患者以及正常人当中，分别有10.2%以及6.1%的人体内发生了基因突变，而这些基因突变的人相对于其他人来说有着更高的患糖尿病风险。

而在欧洲国家，无论是糖尿病患者还是健康人，他们出现上述基因变异的比例不到2%。

总的来说，也就是出现基因变异的人群更容易患上2型糖尿病，而亚洲人该基因的变异几率要高于欧洲人。

二、肌肉少，但肚子里的肉多

即便亚洲的超重肥胖人口对比西方较低，但患糖尿病比例却更高。科学家根据不同人种脂肪发现，同样体重健康的亚洲成人与欧洲人对比，腹腔内器官周围脂肪会更多。

因此，亚洲人体内的肌肉含量更少，腹部堆积的脂肪更多，相对于其他人种来说更容易出现胰岛素抵抗。曾有科学家对同样体重的亚洲成年人以及欧洲成年人进行对比，他们发现，在体重相同的情况下，亚洲人腹腔内的脂肪含量要高于欧洲人。

当然，除了体重，还要根据腰围，更能够准确检测到糖尿病风险。而对于所有亚洲人而言吗，女性腰围最好控制在80厘米以下，男性最好在90厘米以下。

三、生活方式

相对于其他洲而言，亚洲人的运动量相对较少。运动量少的人群体内的新陈代谢相对缓慢，体内容易堆积过多的脂肪，因此容易引起肥胖，导致出现胰岛素抵抗的问题。

特别对于胖子而言，没有健康良好的生活方式，严重缺少运动，罹患糖尿病的风险大大增加。

当然，对比欧美人而言，亚洲人，尤其是东亚人肥胖率不是很高，但肥胖不意味就一定患上糖尿病，同样身材瘦的人未必就一定不会患上糖尿病。

绝大多数中国糖尿病患者并不是很胖的人，在低BMI情况下，这些堆积在内脏的脂肪，尤其是脂肪肝，就会降低人体对葡萄糖与的耐受力，进而更容易患上代谢综合征，从而引起糖尿病。

因此，对于那些中年就有脂肪肝的人而言，就需要主动改变生活习惯，多运动，少吃油腻多吃新鲜蔬果，保持体重适宜，这样才能减少患上糖尿病的风险。

IDF最新发布的全球糖尿病地图（第9版）显示，全球糖尿病患病人数不断上升，全球平均增长率为51%，目前有4.63亿糖尿病患者，按照增长趋势到2045年全球将有7亿糖尿病患者。其中非洲患病人数增长最快，达143%，东南亚地区的患病人数增长为74%。

相比第8版IDF糖尿病地图来说，东南亚地区增长率有所下降，从84%降低到74%，非洲从156%下降到143%。而中东与北非糖尿病增长率从72%上升到96%，西太平洋地区从15%上升到31%。

而糖尿病患者人数，中国排名第一，总人数约为1.164亿人，第二为印度，约有7700万糖尿病患者，第三为美国，有3100万糖尿病患者。另外，中国同时也是老年糖尿病人数最多的国家，目前中国65岁以上的糖尿病患者已经达到3550万，预计到2030年将会增加到5430万，到2045年更是可能会增长到7810万。

在糖尿病相关医疗支出中美国最高，大约为2946亿美元，中国位居第二，大约为1090亿美元。也就是说，糖尿病带来的社会经济负担是巨大的。高收入国家相比中等收入国家，糖尿病相关健康支出更高，而低收入国家糖尿病相关健康支出非常低。相比美国来说，中国的糖尿病患者最多，但是花费在糖尿病中的医疗支出还不够多，人均糖尿病花费就更低了，建议做好糖尿病的预防，对糖尿病前期人群给予更多关注，来应对糖尿病大流行的趋势。

2019IDF糖尿病地图指出在4.63亿糖尿病患者中，有2.319亿未诊断的糖尿病患者（50.1%），其中绝大多数为2型糖尿病，年龄为20-79岁。这些人没有明显的糖尿病症状，若不早期发现，及时干预，将增加糖尿病相关并发症的风险，从而极大地增加糖尿病相关医疗保健费用，这部分人群是我们关注的重点。

妊娠期糖尿病关乎后代和母亲的健康，这部分人群也是需要被关注的，IDF对20-49岁女性孕期高血糖流行情况进行了数据统计，如下，其中中南亚地区最高，4名孕妇中就有1名血糖异常。随着年龄增加，孕期高血糖的发生率也明显增加。

每8秒就有1人死于糖尿病

在2019年，大约有420万成人（20-79岁）因为糖尿病及其并发症而死亡，其中女性230万，男性190万，相当于每8秒就有1人死于糖尿病。糖尿病是致盲、截肢、心脏病、肾脏衰竭和过早死亡的主要原因之一。全球全因死亡率中，大约11.3%与糖尿病相关，20-79岁年龄段糖尿病相关死亡人群中大约一半（46.2%）为60岁以下人群。糖尿病导致的过早死亡和残疾已经对国家经济增长造成了负面影响，这被称为糖尿病“间接代价”。